神级外科从边境医生开始第34章 问询上

周一下午天色依旧阴沉。

第三会议室内气氛庄重而压抑。

长条会议桌旁坐着七八位院学术委员会的成员。

他们是滨海附一院各科室的元老或权威年龄多在五十岁以上神情严肃透着久经学术浸染的威严。

院长苏弘文坐在主位面色平静看不出倾向。

赵启明副院长坐在他左手边嘴角带着一丝不易察觉的弧度。

高远没有资格入座站在角落眼神闪烁。

林默独自坐在会议桌另一端的一把孤零零的椅子上面对着众人的目光。

他穿着整洁的白大褂坐姿挺拔神情是惯有的冷静仿佛即将接受的不是一场可能决定他职业生涯的问询而是一场普通的病例讨论。

问询由委员会一位资深的神经外科老教授主持他扶了扶眼镜打开文件夹：“林默医生今天请你来主要是就你入职以来参与的几例存在一定‘程序争议’的诊疗活动进行学术层面的探讨和澄清。

请你如实陈述。

” “好的。

”林默点头。

“首先是你在急诊科期间进行的床旁钻孔减压术。

记录显示当时并无神经外科上级医师在场授权你作为住院医师此举是否确认为超范围执业？”老教授的问题直接而尖锐。

所有人的目光聚焦在林默身上。

林默开口声音平稳清晰：“当时患者重度颅脑损伤脑疝形成瞳孔已散大。

从急诊科到手术室再完成麻醉准备至少需要30分钟以上时间患者生存概率将低于10%。

床旁钻孔减压是唯一能争取时间的措施。

《韦氏外科学》第23版及《颅脑创伤急救指南》均指出在极端缺乏专科医生且生命垂危的情况下受过相关训练的医生进行紧急减压术符合医疗伦理和原则。

我当时具备相关操作经验。

术后患者瞳孔回缩为后续手术赢得了时间最终康复良好。

” 他不仅回答了问题还引用了权威文献和指南并强调了结果。

一位心内科委员微微颔首。

赵启明插话语气带着质疑：“但经验不能替代资质！如果每个住院医师都凭‘经验’处理专科危急重症岂不是乱了套？程序存在的意义就是为了规避风险！” 林默看向他目光平静：“程序的意义是保障患者安全而非成为教条。

当程序与患者生存的最高利益发生冲突时医生的首要职责是做出对患者最有利的选择。

该病例中遵循程序的风险是患者极大概率死亡而非常规操作的风险是可能存在的技术瑕疵但换来了生机。

我认为我的选择符合《执业医师法》第二十四条规定的‘紧急情况下的医疗措施’。

” 再次精准引用法规。

苏院长的手指无声地在桌上敲了一下。

接着委员们又询问了气性坏疽截肢和车祸现场开颅手术。

林默每一次的回答都基于同样的逻辑：极端紧急情况、生命至上原则、具备相应能力、结果导向良好、符合伦理和法律框架。

他言辞简洁逻辑清晰引用的资料准确无误表现出远超其年资的专业素养和理论功底。

他的冷静和有条不紊的应对让几位原本面色严肃的委员神情稍稍缓和。

学术权威们或许看重规矩但他们更尊重事实和逻辑。

赵启明的脸色渐渐有些难看。

他没想到林默准备如此充分应对如此沉稳。

眼看关于“程序”的质疑似乎难以奏效赵启明对坐在末尾的一位委员使了个眼色。

那是一位消化内科的副主任以性格刻板、注重论文和“规范”着称。

他清了清嗓子抛出了一个新的问题语气带着学术探讨式的刁难： “林医生我们注意到你处理的病例往往难度极高成功率也异常高。

这固然体现了你的技术能力。

但作为学术探讨我们是否也应该思考一下‘过度医疗’或‘技术炫耀’的潜在风险？尤其在你这个年资追求高难度手术是否可能存在忽视基础医疗、增加患者不必要的风险和医疗成本的可能？” 这个问题极其阴险将林默的技术优势扭曲成了潜在缺点暗示他为了炫技而将患者置于风险之中。

会议室里顿时安静下来。

几位委员皱起了眉头这个问题有些超出“程序”范畴带着人身攻击的意味但在学术探讨的名义下又难以直接驳斥。

高远在角落几乎要忍不住笑出来。

赵启明端起茶杯轻轻吹了口气。

所有人的目光再次聚焦在林默身上看他如何应对这诛心之问。

林默沉默了片刻抬起头目光扫过提问者然后缓缓看向在场的每一位委员。

他的眼神依旧平静却多了一丝难以言喻的锐利。

“这位老师的问题涉及到医疗行为的本质。

”他的声音不高却清晰地传入每个人耳中“我认为判断是否‘过度医疗’或‘技术炫耀’核心标准只有一个：是否基于患者的最大利益。

” “我从未主动选择过‘高难度’。

”他继续道语气平淡却带着力量“我选择的只是在患者生命受到威胁时那条生存概率最高的路径。

无论这条路是简单还是复杂。

” 小主这个章节后面还有哦请点击下一页继续阅读后面更精彩！。

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