神级外科从边境医生开始第30章 并发症与毒蛇之吻

急诊科的观察室内那个脑疝术后的孩子安静地睡着脸色比昨日多了几分红润。

复查的CT片子挂在灯箱上血肿清除彻底脑组织受压解除情况正在向好的方向发展。

急诊的年轻医生看到林默立刻恭敬地让开指着片子上几个细微之处请教。

林默言简意赅地解释了几句确认了后续治疗方案便准备离开。

对于他而言手术结束风险可控这个病例便算是告一段落。

刚走出急诊科他的手机再次震动。

这次是ICU打来的。

“林医生！不好了！”电话那头是ICU值班医生焦急的声音“刚才那台门静脉手术的病人突然出现进行性呼吸困难血氧饱和度持续下降血压再次不稳！肺部听诊有广泛湿罗音！怀疑是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）！” ARDS——严重创伤、大量输血术后最凶险的并发症之一死亡率极高。

林默的心猛地一沉。

并发症果然还是来了。

这在医学预料之中但在眼下这个时间点它的出现无疑是一把递到敌人手中的刀。

“我马上到。

”他声音依旧冷静但脚步已骤然加快冲向ICU。

ICU内气氛紧张。

病人身上插满了管子呼吸机正在高参数支持但监护仪上的血氧饱和度依旧在90%以下徘徊心率增快血压依靠升压药勉强维持。

“什么时候开始的？尿量如何？最新的血气分析结果？”林默一边快速查体一边连续发问。

“大约半小时前急剧恶化。

尿量减少。

血气显示严重低氧血症氧合指数小于150……”值班医生快速汇报额头见汗。

ARDS来得太快太猛。

林默迅速调整呼吸机参数下达一系列紧急处理指令：加强利尿减轻肺水肿、调整激素冲击、优化镇静方案……他的每一个决策都基于最新的重症医学指南和【苍生医典】提供的复杂病例处理经验精准而果断。

然而ARDS的处理如同走钢丝需要时间观察疗效且极其考验整个医疗团队的支持水平。

就在林默全力组织抢救时那个阴魂不散的律师如同嗅到血腥味的秃鹫再次出现在ICU门口身后甚至还跟着一个拿着小型摄像设备的助理模样的人。

“怎么回事？我当事人刚做完手术就出现生命危险？！”律师的声音尖锐刻意放大试图穿透ICU的隔音门“是不是手术出了问题？我就说不能仓促手术！你们必须给出解释！我们要全程监督抢救过程！” ICU的护士长试图阻拦：“家属请保持安静！医生正在全力抢救！” “抢救？如果是因为手术失误导致的抢救那还有什么意义？！”律师不依不饶几乎要强行闯入。

嘈杂声传进里面正在调整输液泵参数的林默眉头紧锁。

值班医生和护士们的情绪明显受到了干扰动作都有些变形。

林默猛地直起身对护士长道：“让他闭嘴。

再干扰医疗秩序叫保安报警。

” 他的声音不大却带着一种冰冷的威慑力。

护士长像是找到了主心骨立刻挺直腰板严厉地对外面交涉。

林默不再理会外面的闹剧全部心神重新投入到眼前的生命争夺战中。

他知道现在每一分每一秒都至关重要任何失误或延误都可能前功尽弃。

时间在紧张的气氛中缓慢流逝。

调整治疗方案后病人的情况似乎暂时稳住了但没有明显好转的迹象依旧在生死线上挣扎。

就在这时林默注意到一个细微的异常。

患者皮肤出现了一些细小的、非典型的皮疹且体温有不明原因的轻微升高。

“术前用药和术中用药清单给我。

”林默忽然道。

值班医生立刻递上平板电脑。

林默的目光迅速扫过长长的药物列表【苍生医典】的能力让他的大脑如同高速运行的计算机快速交叉比对、分析着各种药物的不良反应和相互作用可能性。

突然他的目光停留在术中输注的某种抗生素和一种凝血药物上。

这两种药物联合使用在极少数特定体质人群中可能引发一种罕见且凶险的药物超敏反应综合征（DIHS）其初期表现之一就是难以解释的发热、皮疹并可急剧进展为多器官功能衰竭其症状与严重感染或ARDS极易混淆！ 而DIHS的处理方案与ARDS截然相反需要立即停用可疑药物并加用大剂量激素冲击！ “立刻停用XX抗生素和YY凝血药！”林默当机立断语速极快“抽血送检嗜酸性粒细胞、肝肾功能紧急复查！准备甲基强的松龙500mg静脉冲击！” 这个指令让所有人都愣住了。

停用抗生素？在术后感染高风险期？ “林医生这……”值班医生有些迟疑。

“执行！”林默的语气不容置疑“不是单纯ARDS高度怀疑DIHS！快！” 他的判断太过惊人也太过冒险。

但如果他是对的这就是逆转病情的唯一机会！ 小主这个章节后面还有哦请点击下一页继续阅读后面更精彩！。

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