神级外科从边境医生开始第123章 顶尖的示范

杂交中心一号手术室无影灯发出冰冷而集中的光芒将手术台照得纤毫毕现。

病例A那位高龄二次心脏手术的患者已安然麻醉静静地躺在那里。

空气中弥漫着消毒液的气味以及一种无形的、绷紧的张力。

观摩室内星火计划的学员们早早到位挤满了并不宽敞的空间。

他们的目光紧紧锁定在下方手术台尤其是主刀位上的那个身影——林默。

经过昨天那场震撼人心的查房所有人都迫不及待想亲眼见证那些精妙的策略如何在刀尖上化为现实。

林默已穿戴整齐手术帽和口罩遮住了他大半面容只露出一双沉静如水的眼睛。

苏晚晴作为行政协调和后备守在控制台前密切关注着各方动态。

张浩担任一助神情严肃。

器械护士是杂交中心的资深骨干动作麻利而精准。

麻醉医生团队也已就位严阵以待。

埃里克·施密特获得了特批穿着洗手衣站在不干扰手术的位置进行近距离观摩。

他的眼神充满了探究的兴趣。

“各位我们开始。

”林默的声音通过内部通讯系统传出平稳得不带一丝波澜却瞬间让整个手术室的气氛凝固到顶点。

他没有急于动刀而是再次确认了影像资料并与麻醉医生、体外循环师（ECMO团队已待命）进行了最后一次沟通。

“记住我们的策略”林默的目光扫过自己的团队成员也仿佛透过玻璃看向观摩室的学员“安全第一步步为营。

” 第一步并非直接开胸。

正如查房时所定首先进行股动静脉插管建立体外循环后备。

这是一个关键的安全措施一旦开胸后出现难以控制的大出血可以立刻转流为抢救赢得时间。

张浩负责操作动作熟练。

当股动、静脉插管成功连接至体外循环机看到暗红色的血液顺利流出并回流时手术间里不少人包括观摩室的学员都暗自松了口气。

安全绳系上了。

“现在开始进胸。

”林默的声音依旧平静。

他没有选择原切口直接劈开胸骨。

而是用电刀沿着原切口上段做了一个小小的、试探性的切开。

然后他用手指配合着精细的镊子和电刀开始进行林默在查房时描述的——“啃”出安全隧道。

这是一个极其考验耐心和技巧的过程。

没有大开大合只有毫米级的推进。

林默的手指仿佛拥有独立的生命在胸骨后缘那片未知的、充满粘连的区域内小心翼翼地探索、分离。

观摩室里鸦雀无声只有仪器规律的滴答声和林默偶尔简洁的指令。

学员们屏息凝神看着屏幕上传来的腔镜画面（为了更好的视野辅助了小型腔镜）。

画面中组织粘连得如同乱麻看不清正常的解剖层次。

“钝性分离这里……注意有条索状物可能是血管残端电凝处理……” “这里粘连致密锐性分离注意深度……” 林默一边操作一边进行着解说。

这不是表演而是最真实的教学。

他将自己的思考过程对组织性质的判断以及每一个微小决策的依据清晰地传达出来。

“看这里就是第一次手术主动脉插管的位置附近。

”林默用分离钳轻轻点拨着一处钙化、纤维化的组织“质地很硬与胸骨后方粘连紧密。

如果贸然劈开胸骨后果不堪设想。

” 画面证实了赵德明昨天的猜测和林默的判断！学员们心中凛然对术前精准评估的重要性有了刻骨铭心的认识。

时间一分一秒过去安全隧道在缓慢而坚定地向前延伸。

林默的额角渗出了细密的汗珠被护士轻轻擦去。

他的眼神始终专注手臂稳如磐石。

突然在分离一处粘连时一条小血管破裂鲜血瞬间涌出模糊了小范围的术野。

“出血！”张浩低呼一声。

观摩室里响起一阵压抑的惊呼。

刘鑫的嘴角甚至不自觉地带起一丝若有若无的弧度。

然而林默的反应快得惊人。

几乎在出血的同时他的吸引器已经精准地落在出血点旁边同时另一只手拿起了一个小巧的血管夹。

“不要慌小血管分支。

吸引暴露。

” 他的声音没有一丝起伏。

在吸引器清理出视野的瞬间血管夹“咔哒”一声精准地夹闭了血管断端。

出血瞬间停止。

整个过程不过十几秒干净利落仿佛只是按计划完成了一个微不足道的步骤。

“在粘连区这种小血管损伤很常见。

”林默仿佛什么事都没发生继续解说“关键是要预判手要稳处理要快。

继续。

” 观摩室内学员们悬着的心放了下来随之而来的是更深的敬佩。

埃里克也不由自主地点了点头眼中闪过一丝赞许。

这种临危不乱、举重若轻的定力是顶尖外科医生不可或缺的素质。

经过近两个小时细致入微的“啃噬”胸骨后方的安全隧道终于打通心脏的轮廓和主动脉的大致位置得以确认与周围组织的粘连情况也基本探明。

“现在可以安全地劈开胸骨了。

”林默下达了指令。

胸骨锯平稳地运行当胸骨被顺利打开那颗被粘连重重包裹的心脏终于暴露在众人眼前时尽管有心理准备但那错综复杂、几乎看不到正常心包结构的景象还是让所有目睹之人倒吸一口凉气。

心脏仿佛被一张坚韧而扭曲的网死死缠住每一次微弱的搏动都显得异常艰难。

真正的挑战现在才刚刚开始。

林默凝视着那颗被束缚的心脏眼神锐利如刀。

“接下来是更精细的‘拆弹’工作。

张浩注意配合。

麻醉注意血压和心律变化。

” 刀尖上的舞蹈进入最惊险的章节。

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